Мы провели онлайн встречу с врачом терапевтом, психиатр-наркологом и клиническим психологом ID-Clinic Унгурян Николаем Ивановичем на тему стигматизации ВИЧ-позитивных.

 

Николай убежден, что дискриминацию ВИЧ-позитивных невозможно побороть полностью. И здесь важен системный подход со стороны государства и крупных организаций. Особую надежду он возлагает на методику «окно Овертона». Подробно о ней рассказано здесь

 

И, конечно, мы задали ряд вопросов, ответы на которые нам чрезвычайно важны:

 

 

- Человеку присущи эмоциональные реакции. И это абсолютно нормально. Мы все знаем о 5 стадиях принятия диагноза. Жизнь после получения диагноза меняется. Человеку сложно перестроится. Непройденные этапы принятия формируют эмоции страха, гнева и отчуждения от общества. Это ни что иное, как самостигматизация.  И именно из этого состояния появляются чувства злости и обиды. Если человек принял диагноз, таких эмоций не будет. 

Важно уметь проявлять терпимость. Если мы хотим терпимости по отношению к себе — мы должны уметь ее проявлять по отношению к другим. Если в ситуации с дискриминацией добавлять агрессию и негатив, мы никаким образом не будем способствовать уменьшению стигмы, а вызовем обратную реакцию общества.

 

 

- Я рекомендую говорить. Ведь только в этом случае врач может выбрать правильную тактику ведения пациента и назначать верное лечение. Знать о сопутствующих заболеваниях пациента врач должен. Даже есть речь о стоматологической помощи при лечении кариеса или чистке зубов.

Если вы боитесь отказа в лечении или разглашения диагноза, помните — закон на вашей стороне. Согласно закону 323 вам не имеют право в помощи отказать. Это большой юридический прецедент. И касаемо разглашения диагноза также. 

 

- Дело в том, что эта анкета взята из единого опросника 90-х годов и ни одна клиника его не меняет. Там вообще много лишних вопросов.

Хочу отметить, что теме ВИЧ-инфекции при обучении медицинского персонала не всегда уделяется должное внимание. Только совсем недавно стали проводить дополнительные семинары, подчеркивающие ее значимость. Поэтому многие доктора не знают нюансов. Приходится заниматься просвещением самостоятельно. 

 

- Ребенку с 3 лет можно начинать говорить потихоньку об этом заболевании в виде сказок и историй. И на вопрос стигмы уже можно обращать внимание. Общество не всегда справедливо. Вспомним, например, сказку «Золушка»

Перед переходным возрастом, лет в 11-12 уже нужно сказать правду «Мы (ты) особенный. У нас (тебя) есть то, чего нет у других людей».

Когда в семье есть такой долгий и системный подход, дети уже не чувствуют удара и отторжения к миру. По моей практике, когда ВИЧ-позитивные рассказывают об этом детям, это сближает. Дети перестают чувствовать абстрагированность и недосказанность со стороны взрослых. Дети становятся ближе к родителям.

Игровая форма с самого детства помогает психике.

А если этого недостаточно — всегда можно обратиться за помощью к детскому психологу.

 

- Если речь о жестком буллинге и это угрожает жизни ребенка — в первую очередь стоит подумать о безопасности. И при необходимости сменить школу.

Но как правило, стоит в первую очередь привлечь к ответственности медицинского специалиста за разглашение врачебной тайны. Это серьезная статья. Далее оперативно обратиться к руководству школы, чтобы оно экстренно меняло ситуацию в своем учреждении. Поверьте, если таких моментов добиваться, то это пойдет на пользу.

И обратиться к детскому психологу, чтобы у ребенка не осталось травмы.

Помните, что обществом движет страх, страх заражения. И чем больше мы будем говорить на тему ВИЧ, тем будет лучше. 

 

 

 

- Ничего не должно оставаться безнаказанным. Первое, что стоит сделать, сказать НЕТ этому специалисту и остановить прием. 

Важно абсолютно спокойно сказать медицинскому сотруднику, что он не прав и не компетентен по данному вопросу. Объяснить как на самом деле все обстоит.  Вам сразу становится легче, что вы это проговорили. Не дали возможность вам навредить.

Идете сразу к руководству учреждения и жалуетесь главному врачу.

Когда вы сразу проявили свою гражданскую позицию, вы чувствуете себя намного лучше.

И уже после ищете другого специалиста.

Если вы получили отказ от оказания помощи — не стоит это также замалчивать. Нужно эту ситуацию придать огласке. У вас есть права и вы можете защитить себя. Вы можете написать жалобу на данную медицинскую организацию и в  Министерство здравоохранения, если ваши права ущемлены.

 

 

Стигма есть. Отрицать это бессмысленно.

Чтобы спокойно реагировать при столкновении с дискриминацией, стоит прежде всего принять себя. 

Важно понять: мы не должны сидеть и ждать, что другие люди нас поймут. Они не обязаны это делать.

Мы не должны отвечать конфликтом на конфликт — это дорога вникуда. Мы взрослые люди, которые могут за себя постоять в рамках культуры.