Перинатальная передача ВИЧ

29.10.2021, 16:14|00409

Сегодня говорим о передаче инфекции от ВИЧ-позитивной женщины ее ребенку во время беременности, родов или во время грудного вскармливания.

Уровень перинатальной передачи ВИЧ НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ при условии соблюдения рекомендаций врачей и приема АРВТ

При несоблюдении рекомендаций и без терапии риск составляет до 40 %.

Внутриутробное инфицирование в 15–25 % случаев

Инфицирование в родах – 60–85 %

При вскармливании грудным молоком ВИЧ-позитивной женщины 12–20 %.

Тестирование на ВИЧ и АРВТ

Рекомендуется тестирование на ВИЧ всем женщинам еще на этапе планирования, до начала беременности. Важно, чтобы и партнер прошел тестирование на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем, так как они могут увеличить вирусную нагрузку у ВИЧ-позитивных. В случае, если у кого-то из партнеров есть ВИЧ — он должен принимать АРВТ для своего здоровья и для предотвращения передачи инфекции ребенку.

ВИЧ-позитивные женщины должны начать прием АРВТ до начала беременности. И продолжать прием на протяжении всей беременности и родов.

В случае положительного результата анализа на ВИЧ-инфекцию, начинать прием терапии следует до беременности или на 13 неделе. При начале АРВ-терапии на 14 – 27 неделе увеличивает риск передачи от матери ребёнку в 2,3 раза, с 28 недели и позднее – в 4,5 раза.

Грудное вскармливание

К сожалению, давно известная формула Н=Н (неопределяемый = непередаваемый) не относится к грудному вскармливанию. Конечно, риск передачи инфекции ниже, если вирусная нагрузка не определяется. Но, согласно исследованиям, он есть.

Профилактика:

Риск передачи ВИЧ-инфекции новорожденному отсутствует при использовании молочной смеси с момента его рождения.

Если мать принимает эффективную АРВТ в течение длительного времени, риск инфицирования является низким. Но необходимо учитывать и другие факторы: вирусная нагрузка, общее состояние здоровья матери и ребенка.

Грудное вскармливание ВИЧ-положительным мамам рекомендуется только в тех случаях, когда искусственное вскармливание не безопасно. Например, в странах с низким уровнем жизни, где нет в прямом доступе чистой воды. К РФ это не относится.

Прием АРВТ значительно снижает риск передачи через грудное молоко: на уровне 1% при грудном вскармливании в течение 6 месяцев и 3% при грудном вскармливании в течение года. Важно учесть, что при большинстве исследований для этой статистики, не все матери регулярно принимали терапию.

Регулярно проходите тестирование с партнером на ВИЧ. При планировании беременности это просто необходимо.

Не бойтесь создавать крепкие, дружные и большие семьи. Дети — это и колоссальная ответственность, и большое счастье.

Чтобы оставить комментарий, скачайте приложение