ВИЧ и кардиология (и не только)
На прошлой неделе в нашем профиле инстаграм мы проводили интерактив совместно с кардиологом, терапевтом и главврачом ID-Clinic Бортулеевым Сергеем Александровичом.
Накануне мы обратились к подписчикам и пользователям нашей позитивной социальной сети с просьбой задавать интересующие вопросы. Сергей Александрович ответил на все.
А мы решили сохранить их здесь, искренне полагая, что это может быть вам полезным и интересным.
-
Какие последствия ВИЧ для кардиосистемы?
-
- ВИЧ может вызвать разнообразные ассоциированные поражения сердца - перикардит, миокардиты эндокардит, коронарит, кардиомиопатию. Они тоже могут сопровождаться ассоциированными состояниями - нарушением сердечного ритма, сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости. Кроме того, у ВИЧ-позитивных людей опосредовано влияют на сердце поражения органов дыхания, почек, нервной системы, оппортунистические инфекции. Имеет значение и способность отдельных АРВ-препаратов вызывать гиперхолестеринемию, что способствует дебюту или прогрессированию атерослеротической болезни сердца и связанных с ней патологией. Например: ишемическая болезнь сердца (инфаркт, стенокардия), гипертоническая болезнь.
Таким образом можно утверждать, что ВИЧ - самостоятельный весомый фактор риска болезней сердечно- сосудистой системы.
-
Принимаю АРВТ уже год. Заметила, что частенько бывает аритмия. Как с этим бороться?
-
- Для борьбы с нарушениями ритма необходима их верификация. То есть начать нужно с выявления аритмий. Для этого пациенты, принимающие АРВТ регулярно выполняют ЭКГ. В случаях, если аритмия не постоянная, а эпизодическая, и стандартная ЭКГ не выявляет проблем, показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. СМЭКГ выполняется в течение 24 часов и позволяет зарегистрировать и правильно определить морфологию всех аритмий. В зависимости от полученного результата назначается антиаритмическое лечение, задача которого улучшить качество жизни (избавить от неприятных симптомов) и повлиять на прогноз (увеличить продолжительность жизни, избавить от фатальных аритмий).
-
Принимаю АРВТ, голова как сдавленная и слабая тошнота. Давление в норме. Как с этим жить?
-
- Имеет значение схема АРВТ. Ваши симптомы могут быть закономерными побочными явлениями. Также эти жалобы могут относиться к хроническому гепатиту, при его наличии, разумеется. Варианты устранения симптомов с учетом получаемой терапии и сопутствующей патологии должны стать предметом обсуждения с лечащим врачом.
-
При ходьбе дикая отдышка, сердце выскакивает. Сердце жмет все время, на левом боку спать невозможно - давит. Колотится так, будто землетрясение. При засыпании вдруг вскакиваю от остановки дыхания. Ногти синеют. Говорят - недостаток кислорода в сердце поступает. Предварительно написали: возможна неполная блокада правой ножки а Гиса. С легкими проблем нет. Какую терапию просить? Началось еще до терапии, но сердце не беспокоило так.
-
- В данном случае показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ. Кроме того, здесь важно выполнить УЗИ сердца (эхокардиографию). С результатами - консультация кардиолога. Для перечисленных жалоб возможны причины как с сердцем и сердечным ритмом, так и за пределами сердца. СМЭКГ и ЭХОКГ позволят выявить или исключить сердечную патологию. После этого будет понятен выбор лечения или направление дальнейшего исследования.
-
На терапии уже 6 лет. Часто приступы паники, страха. Как с этим бороться?
-
- Если во время панических атак вы испытываете сердцебиение или нехватку воздуха, то вам показано выполнение суточного мониторирования ЭКГ и спирографии. Если отклонений не выявит, стоит проконсультироваться с психотерапевтом.
-
Может ли ВИЧ стать причиной мужского бесплодия? Муж ВИЧ+, я ВИЧ-. Не можем зачать ребенка. Муж принимает терапию.
-
- Нет сведений о способности ВИЧ снижать способность к репродукции. Как правило, при длительных неудачных попытках зачатия рекомендуется ВРТ (вспомогательная репродуктивная технология). Для решения этого вопроса рекомендована консультация в клиниках, занимающихся репродуктивной медициной.
Пусть ваше сердце трогает только взаимная любовь
Ваша команда HIV.life