ВИЧ: косметология и пластическая хирургия
01.04.2021, 20:00|004120
Является ли ВИЧ противопоказанием к инъекционной косметологии и пластической хирургии?
Ответы на эти вопросы нам дал врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic, Екатерина Степанова.
Является ли ВИЧ противопоказанием к инъекционной косметологии?
Если погуглить на русском языке, противопоказания к косметологическим процедурам, то почти всегда вы найдете ВИЧ. А если поискать на английском – найдете AIDS (СПИД).
Разницу объяснять не нужно. В состоянии СПИДа – сниженного иммунитета, истощения и множественных болячек лишние уколы ни к чему. Во всех остальных состояниях нет проблем.
А могут ли быть показания ВИЧ-позитивных пациентов в контурной пластике?
Я впервые узнала о филлерах именно в связи с ВИЧ. Старые АРВ препараты вызывали липоатрофию лица (худые щеки). И людям с этой проблемой сначала делали импланты из собственного жира. Как только появились филлеры – стали использовать их. То есть это было показание, а не противопоказание. Но есть в схеме зидовулин, ставудин иди диданзин – необходимо для начала оценить свои щечки.
Можно ли с ВИЧ делать пластические операции?
В 100% случаев – я не вижу никаких особенностей в результате.
ВИЧ-положительным допуск к любой операции дает врач-инфекционист при подавленной вирусной нагрузке и адекватном иммунитете. Это все, что около 500 клеток/мкл.
Если операция жизненно необходима, то она проводится при любых показателях и без всяких допусков. Но при низком иммунном статусе выше риски послеоперационных проблем. Поэтому я расстраиваюсь, когда пациенты оперируются по несрочным поводам, не дождавшись роста иммунного статуса.
Какие могут быть сложности?
По личным наблюдениям, некоторые хирурги несправедливо вносят ВИЧ в свой личный список противопоказаний к операции.
Они ставят на одну ступень заболевания, которые сложно контролировать:
- аутоиммунные заболевания с неясной этиологией и патогенезом
- сахарный диабет, когда снижение иммуннитета нельзя откорректировать
- заболевания, требующие приема цитостатиков и гормонов
- ВИЧ-инфекцию, с которой все предельно понятно
Ну и просто говорят: я могу отказать тому, кого не хочу оперировать. Иногда это вынуждает пациентов скрывать свой диагноз.
Но главное – усиливает стигму и по сути является дискриминацией по ВИЧ-статусу.
Почему косметологи и хирурги отказывают?
Мое субъективное мнение – такие врачи просто не хотят получить ВИЧ, если во время операции случится порез или прокол.
Но тут есть несколько нюансов:
1. Профессиональное заражение врачей – казуистика, это обычное человеческое.
2. Такие отказы – не гарантия того, что на операционном столе не окажется человека с ВИЧ. Всегда есть риск прооперировать человека в «период окна» - когда тест на антитела к ВИЧ отрицательный, а сам вирус в крови уже есть.
А вот прооперировать человека с ВИЧ, который принимает терапию, и его вирусная нагрузка подавлена, гораздо безопаснее. Ведь риск хирурга зависит от вирусной нагрузки.
Лично я против таких отказов. И призываю коллег менять свою позицию.
Больше ценной информации в личном профиле Екатерины в инстаграм: dr.katyastepanova
Чтобы оставить комментарий, скачайте приложение 
